. ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ, ВЫЗЫВАЕМЫЕ ЖИВОТНЫМИ ПАРАЗИТАМИ
Необходимо остановиться на заболеваниях кожи, вызываемых животными паразитами: чесотке и вшивости.
Чесотка и вшивость свидетельствуют, прежде всего, о грубом нарушении правил гигиены. Заражение этими болезнями происходит при непосредственном соприкосновении с больными (прямой контакт) или через принадлежащие им предметы и вещи, особенно одежду и постельные принадлежности (непрямой контакт).
Распространению чесотки и вшивости, способствуют нерегулярные мытье, смена белья и т. д.
Чесотка — заразная болезнь кожи, вызываемая особым видом клеща — чесоточным, который очень мал и едва различим глазом.
Чесотку вызывает оплодотворенная самка. Попав на кожу человека, она прокусывает поверхностный слой кожи (надкожицу), в толще его, параллельно поверхности кожи, роет канал длиной 3—5 мм — так называемый чесоточный ход. В образующихся ходах самка откладывает яйца. Через несколько дней из яиц выводятся личинки, которые превращаются во взрослых клещей.
Каждая самка за свою жизнь успевает отложить до 50 яиц. Через 2 недели из яйца развивается самка, способная сама откладывать яйца. Через небольшие промежутки времени самка пробуравливает в покрышке чесоточного хода отверстия, через которые выходят наружу молодые клещи. На поверхности кожи происходит оплодотворение молодых самок, которые затем прокусывают поверхностный слой кожи и внедряются в нее.
Таким образом, от одной оплодотворенной самки развивается огромное количество молодых клещей.
Основными признаками чесотки являются: зуд, чесоточные ходы, расчесы и пиодермиты.
Сильный зуд вызывается укусами клещей и их движением по чесоточным ходам. По ночам зуд особенно сильный.
Сильный зуд вынуждает человека расчесывать кожу, нарушается целость кожного покрова, что способствует прониканию в кожу различных болезнетворных микробов, в частности гноеродных, и образованию всевозможных пиодермитов. На коже больного появляются мелкие красноватые пятнышки, пузырьки, наполненные гноем, фурункулы и пр.
Чесоточная самка имеет излюбленные места поселения: кисти рук (чаще между пальцами), края подмышечных впадин, на ногах.
На шее и голове клещ не поселяется.
Крайне редко встречается особая форма — так называемая норвежская чесотка (некоторые авторы считают ее запущенной формой обычной чесотки), которая впервые была описана в Норвегии в 1884 г. Эта форма возникает при ослаблении организма у лиц, умственно отсталых.
При норвежской чесотке кожа в очагах поражения суха, покрыта толстыми темно-зеленого цвета корками, местами напоминающими сплошной панцирь, ограничивающий движения и делающий их болезненными. Ногти резко утолщены. Волосы на участках поражения имеют сухой и тусклый вид. От больного исходит неприятный запах. При этом зуд может отсутствовать или быть незначительным. При удалении корок обнажается покрасневшая кожа, на которой можно видеть массу белых точек – чесоточных клещей, которые в большом количестве находятся в чешуйках, корках.
При зерновой чесотке, вызываемой пузатым клещом, появляются небольшие пузырьки и волдыри, сильный зуд. Этот клещ живет на злаках и зернах и попадает на человека при погрузке зерна, работе в зерновых складах, отдыхе на соломе зараженной клещом.
Клещи лошадей, крыс, кур, голубей, попадая на кожу человека, могут наносить укусы, вызывая образование пузырьков и волдырей, сильный зуд. При этом клещи не проникают в эпидермис и не образуют чесоточных ходов. Этих клещей можно обнаружить в помещениях, в белье.
Для лечения чесотки применяют средства, которые разрыхляют роговой слой и, проникая в чесоточные ходы, уничтожают клещей. При этом эффект терапии часто определяется не характером средства, а правильностью его применения, тщательностью лечения.
Главным условием успешной борьбы с чесоткой является одновременное лечение всех больных в очаге поражения. Для выявления больных производят осмотр на чесотку в семье или в детских учреждениях, если больным является ребенок.
Своевременное обнаружение больных, изоляция их от коллектива и лечение — важные условия в профилактике распространения заболевания.
Соблюдение порядка и чистоты в помещении, использование чистого белья, соблюдение правил личной гигиены, систематическое обмывание тела, мытье рук после обслуживания каждого посетителя — все это предупреждает заболевание чесоткой.
Вшивость — заразное заболевание, заключающееся в появлении вшей, паразитирующих на коже человека. Различают три рода вшей головных, платяных и лобковых.
В парикмахерских наибольшее эпидемиологическое значение имеет головная вошь, которая поражает волосистую часть головы.
Оплодотворенная самка откладывает яйца (гниды), выделяя при этом особое клейкое вещество, которым яички приклеиваются к волосам или коже. Самка вши живет 1 месяц, но за этот срок она успевает отложить до 150 яиц. Молодые вши появляются через 8—12 дней, 3 недели спустя они способны производить потомство.
Укусы вшей вызывают сильный зуд, который ведет к расчесам, развитию воспалительной красноты кожи на участках поражения волосистой части головы, появлению пиодермитов.
Во время укуса вошь выделяет раздражающее вещество, которое усиливает зуд.
В парикмахерской передача вшей от одного посетителя к другому происходит через расчески, сетки для скрепления волос и т. д.
При появлении головных вшей рекомендуется остричь или сбрить волосы, чтобы удалить гниды; затем в кожу головы легко втереть смесь из керосина и растительного масла (в равных частях). Если необходимо сохранить волосы, то на ночь их рекомендуется хорошо смочить этой же смесью, затем покрыть куском полотна, поверх положить вощеную бумагу и надеть косынку. Утром вымыть голову горячей водой с мылом и волосы тщательно расчесать частым гребнем. На зубья гребня надо нанести тонкий слой ваты, которую следует несколько раз сменить. Гребень (с ватой) смочить горячим столовым уксусом.
§ 4. ВИРУСНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
К заболеваниям кожи, вызываемым вирусами, относятся бородавки, пузырьковый лишай, опоясывающий лишай, ветряная оспа и др.
Бородавки — одно из наиболее распространенных заболеваний кожи. Это — небольшие, чаще множественные, различной формы узелки, которые выступают над уровнем кожи.
Располагаются бородавки обычно на открытых частях тела — на лице, на пальцах рук. Появившись, они держатся годами. От заражения до появления бородавок проходит около 4—5 месяцев.
Заразиться бородавками можно при непосредственном соприкосновении с больным или его вещами.
Развитию заболевания способствуют ссадины и порезы на руках, расчесы. Иногда бородавки возникают в местах трения. Прониканию вируса способствует также влажность кожи.
Большое внимание следует уделять гигиеническому уходу за кожей. Особенно это касается детей, так как именно у них чаще всего бывают бородавки. Необходимо содержать в чистоте руки и ногти.
Особого внимания и ухода требуют ногти. Обычно под ногтями скапливается грязь. Очищая ее, можно легко поранить кожу. Ссадина способствует возникновению подногтевых бородавок. Поэтому во время мытья грязь из-под ногтей необходимо удалять специальной щеточкой.
Для профилактики бородавок большое значение имеют систематические осмотры детей.
Пузырьковый лишай широко распространен среди взрослых. Это заболевание встречается при некоторых болезнях, которые сопровождаются повышением температуры тела, например при гриппе, воспалении легких. Пузырьковый лишай называют лихорадочным лишаем, а в обиходе «лихорадкой».
Пузырьковый лишай представляет собой одну или несколько групп мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, которые появляются на покрасневшем ограниченном участке кожи. Пузырьки тесно прилегают один к другому. Заболевание развивается внезапно. За несколько часов до появления пузырьков на коже ощущается покалывание, зуд, жжение или напряжение. Очаги высыпаний могут быть разнообразными по величине и форме. Обычно пузырьки не превышают размера булавочной головки. Через 1—2 дня после появления содержимое пузырьков мутнеет, нагнаивается, а через 2—4 дня пузырьки вскрываются, их содержимое ссыхается с образованием тонкой корочки. После того как корочка отпадает, остается темное пятно, которое вскоре без следа исчезает. Длительность болезни 8—10 дней.
Пузырьковый лишай обычно располагается на губах, иногда на ягодицах.
Вирус пузырькового лишая передается от больного здоровому чаще всего с капельками слюны. Возникновению пузырькового лишая содействуют травмы кожи, различные заболевания желудочно-кишечного тракта, удаление зубов. Заражение нередко наступает в раннем детстве, но в течение многих лет болезнь ничем не проявляется; вирус находится как бы в «дремлющем» состоянии. Внезапно, под влиянием какой-либо из названных выше причин, «дремлющий» вирус может активизироваться и вызвать заболевание.
Чтобы предотвратить появление пузырькового лишая, необходимо соблюдать гигиенические правила. Особенно серьезное внимание следует обращать на состояние полости рта, зубов, десен, которые могут явиться источником инфекции и содействовать появлению заболевания.
Опоясывающий лишай — заболевание, которое особенно часто наблюдается весной и осенью. Опоясывающий лишай появляется иногда при гриппе, малярии, туберкулезе и др. Непереносимость организмом некоторых лекарств может служить толчком к развитию опоясывающего лишая.
Заболевание начинается внезапно. На коже высыпают группы пузырьков величиной от просяного до чечевичного зерна. В начале заболевания пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, которая спустя несколько дней мутнеет, нагнаивается и засыхает в корочку. После отпадения корочек остаются пятна, вскоре исчезающие. Одним из характерных признаков опоясывающего лишая является резкая боль в области расположения сыпи.
§ 5. СИФИЛИС И ЕГО ВЛИЯНИЕ НА КОЖУ И ВОЛОСЫ
Источником распространения сифилиса является больной человек. Болезнь может передаваться различными путями: при прямом контакте (например, при половом сношении) и непрямом (через предметы, которыми пользовался больной). Заражение сифилисом в парикмахерской возможно через машинку для стрижки волос, бритву и т. п.
Для того чтобы вызвать заболевание, микроб — возбудитель сифилиса должен проникнуть в организм. В организм через неповрежденную кожу возбудитель сифилиса не попадает, но даже невидимой глазом ссадины достаточно для того, чтобы микроб проник в организм и вызвал заболевание. Вначале человек чувствует себя совершенно здоровым. Даже при самом внимательном осмотре у него ничего подозрительного обнаружить, нельзя. Царапина, через которую проникли микробы, давно зажила. Только через 3 недели, а иногда и несколько позже на месте внедрения возбудителя, появляется первый признак заражения — безболезненная твердая на ощупь язвочка. С появлением язвочки наступает первичный период сифилиса. В это время у заболевшего появляется головная боль, боли в костях, особенно в ночное время, общее недомогание. Уже в этот период заболевания больной заразен. Необходимо отметить, что язвочка может быстро зажить без всякого лечения. В этих случаях исчезает только язвочка, сама же болезнь остается и продолжает развиваться в организме. Первичный период продолжается в среднем 45 дней, после чего на теле больного появляется сыпь. С появлением сыпи начинается вторичный период сифилиса.
Сыпь может быть различной формы, величины и цвета — то в виде разбросанных пятен, узелков или гнойничков, то сливающаяся. Она поражает любой участок кожи. Нередко сыпь располагается кругами, в форме гирлянд, создавая причудливые фигуры.
Сыпь, как правило, не вызывает неприятных ощущений и поэтому не беспокоит больного. Больной долгое время может не знать о своем заболевании и таким образом становится источником заражения. Вторичный период сифилиса длится иногда десятки лет. Сыпь, которая появляется в начале вторичного периода, через некоторое время бесследно исчезает и без лечения, но больной не выздоравливает. Внезапно сыпь появляется — наступает рецидив (возврат) болезни — и через некоторое время снова исчезает. Каждый новый рецидив отличается от предыдущего лишь меньшим количеством сыпи, причем она дает более причудливые фигуры — в форме колец, гирлянд, дуг.
В этот период болезни нередко наблюдается временное выпадение волос, причем они выпадают не сплошь, а отдельными очагами, образуя мелкие лысинки. Кожа в этих местах не изменяется. Волосистая часть головы в этих случаях напоминает мех, изъеденный молью. Иногда могут выпадать волосы, на бровях, ресницах, поражаются ногти.
Неаккуратное лечение приводит к тому, что вторичный период сифилиса переходит в третичный, когда поражаются внутренние органы, и лечение в этом периоде не всегда может помочь больному.
Профилактика сифилиса в парикмахерских заключается в обязательном и правильном применении дезинфицирующих средств — спирта, хлорамина.
За умышленное заражение венерическими болезнями лица несут юридическую ответственность на основании соответствующей статьи Уголовного кодекса.