Электронная библиотека

  • Для связи с нами пишите на admin@kursak.net
    • Обратная связь
  • меню
    • Автореферат (88)
    • Архитектура (159)
    • Астрономия (99)
    • Биология (768)
    • Ветеринарная медицина (59)
    • География (346)
    • Геодезия, геология (240)
    • Законодательство и право (712)
    • Искусство, Культура,Религия (668)
    • История (1 078)
    • Компьютеры, Программирование (413)
    • Литература (408)
    • Математика (177)
    • Медицина (921)
    • Охрана природы, Экология (272)
    • Педагогика (497)
    • Пищевые продукты (82)
    • Политология, Политистория (258)
    • Промышленность и Производство (373)
    • Психология, Общение, Человек (677)
    • Радиоэлектроника (71)
    • Разное (1 245)
    • Сельское хозяйство (428)
    • Социология (321)
    • Таможня, Налоги (174)
    • Физика (182)
    • Философия (411)
    • Химия (413)
    • Экономика и Финансы (839)
    • Экскурсии и туризм (29)

РЕФЕРАТ на тему: «Этиопатогенез и профилактика зубочелюстных аномалий»

Зубочелюстные аномалии (ЗЧА) – состояния, которые включают наследственные нарушения развития зубочелюстной системы и приобретенные аномалии, выражающиеся в аномалиях зубов, челюстных костей и соотношении зубных рядов различной степени тяжести.

Мероприятия, обеспечивающие профилактику зубочелюстных аномалий

n клиническое обследование детей (выявить и диагностировать зубочелюстные аномалии, устранить предрасполагающие факторы их развития;

n определение групп для диспансерного наблюдения и составление плана профилактических и лечебных мероприятий (для врачей-педиатров всех профилей специализированной службы);

n своевременное направление детей со сформированными аномалиями к врачу на лечение;

n контроль за устранением у детей выявленных причинных факторов возникновения аномалий;

n организация и проведение в детских коллективах обучения детей, их родителей, педагогического и медицинского персонала методике гигиенических мероприятий.

Профилактические мероприятия должны строиться с учетом возрастных периодов развития ребенка

n Наиболее благоприятным для профилактики зубочелюстных аномалий является период активного роста челюстей, связанный с формированием молочного прикуса, что совпадает с ранним преддошкольным и дошкольным возрастом ребенка.

n В период сменного прикуса профилактические мероприятия становятся менее эффективными.

n У детей с постоянным прикусом диагностируются сформированные зубочелюстные аномалии, требующие трудоемкого лечения.

Внутриутробные и постнатальные факторы риска.

Внутриутробный период:

1. Эндогенные:

- генетическая обусловленность(полная или частичная адентия, сверхкомплектные зубы, индивидуальная микро -или макродентия. нарушение структуры эмали зубов, микро- или макрогнатия, про- или ретрогнатия, аномалии величины и прикрепления уздечек языка, губ)

2. Экзогенные:

n механические (травма, ушиб беременной женщины; тесная одежда будующей матери)

n химические (алкоголизм и курение будущих родителей);

n профессиональные вредности (работа с лаками, красками, химическими реактивами);

n биологические (перенесенные заболевания беременной женщиной: туберкулез, сифилис, краснуха, эпидемический паротит, некоторые формы гриппа, токсоплазмоз);

n психические (стрессовые ситуации у матери);

n радиационнные факторы

Постнатальные факторы риска

n Нарушение правильного искусственного вскармливания ребенка;

n Нарушения функций зубочелюстной системы – жевания, глотания, дыхания и речи;

n Вредные привычки – сосание пустышки, пальцев, языка, щек, различных предметов, неправильная осанка и поза;

n Перенесенные воспалительные заболевания мягких и костных тканей лица, височно-нижнечелюстного сустава;

n Травмы зубов и челюстей;

n Рубцовые изменения мягких тканей после ожогов и удаления новообразований полости рта и челюстей;

n Кариес зубов и его последствия;

n Недостаточная физиологическая стираемость временных зубов;

n Преждевременная потеря временных зубов;

n Преждевременная потеря постоянных зубов;

n Задержка выпадения временных зубов (ориентир – сроки прорезывания постоянных зубов);

n Задержка прорезывания постоянных зубов (ориентир – сроки прорезывания постоянных зубов);

n Отсутствие трем и диастемы к 5-6-летнему возрасту ребенка.

Мероприятия по пренатальной профилактике

n проводятся в женской консультации путем оздоровления организма беременной женщины:

n Устранение профессиональных вредностей

n Установление рационального режима дня и питания

n Лечение инфекционных заболеваний,

борьба с токсикозом

n Санация полости рта

n Стоматологическое просвещение

Постнатальная профилактика зависит от возраста ребенка

Дети первого года жизни:

Этиологические факторы:

  • искусственное вскармливание – при этом не требуется значительных усилий мускулатуры и состояние младенческой ретрогении сохраняется, создается тенденция к дистальной окклюзии, преобладает глотательная, а не сосательная функция.
  • неправильно проводимое искусственное вскармливание -использование жесткой и длинной соски, которая может вызвать травму слизистой полости рта или очень мягкой с одним большим отверстием на конце – не требует от ребенка усилий при кормлении; когда оставляют ребенка одного с бутылочкой – при этом она горлышком оказывает давление на альвеолярный отросток, деформируя его;

n родовая травма – насильственное извлечение плода за нижнюю челюсть – при этом страдает зона роста – мыщелковый отросток;

n перенесенные заболевания – рахит, следствием которого могут быть деформации как верхней так и нижней челюсти

n гематогенный остеомиелит – возбудитель данного заболевания оседает в основном в зонах роста – на верхней челюсти скуловой и лобный отростки, на нижней челюсти – в суставных отростках;

n гнойничковые заболевания кожных покровов

n дыхание через рот в силу недостаточной очищенности носовых ходов от корочек или вследствие частичной или полной атрезии

Профилактические мероприятия:

n Естественное вскармливание – акт сосания является мощным стимулятором для роста костной ткани.

При сосании нижняя челюсть изменяет положение в передне-заднем направлении за счет сокращения мышц. Давление передается костным балкам и кровеносным сосудам, питающим их. В результате зоны роста получают импульс и происходит физиологический процесс роста.

В период естественного вскармливания на небо оказывается давление, что обеспечивает рост и увеличение в объеме верхней челюсти.

Правильное искусственное вскармливание

n Соска на бутылочке должна быть физиологичной формы, быть эластичной, упругой, иметь несколько маленьких отверстий.

n Оптимальное время для высасывания порции еды из бутылочки емкостью 200,0 мл не менее 15 минут. Меньшая продолжительность приводит к недоразвитию нижней челюсти.

n При кормлении нужно держать ребенка под углом, как при грудном вскармливании. Бутылочку располагают также под углом, чтобы она не давила на нижнюю челюсть малыша

clip_image005

clip_image006 Плоская часть соски обеспечивает правильное положение языка, идентичное естественному во время кормления грудью

clip_image007 Благодаря широкому основанию соски губы ребенка широко раскрыты, как при естественном вскармливании

n Правильное положение ребенка во время сна.

Новорожденный должен спать без подушки на ортопедическом матрасе

Также необходимо переворачивать ребенка на левый, правый бок и выкладывать на живот для предупреждения западения (профилактика дистальной окклюзии) и смещения нижней челюсти вправо или влево (перекрестный прикус)

n профилактика рахита (проводиться врачами-педиатрами)

n предупреждение гнойничковых заболеваний кожных покровов соблюдение правил гигиены челюстно-лицевой области;

n С 5-6 месячного возраста вводится прикорм обязательно с ложки, чтобы во время захвата пищи происходило перемещение нижней челюсти вперед, а также напряжение мышц подбородочной, нижнечелюстной и шейной области, что в дальнейшем обеспечит нормальную функцию глотания, передвижения нижней челюсти и движений в ВНЧС.

n Начиная с 6 мес. возраста, в рацион ребенка необходимо вводить более грубую пищу (мясо, овощи), что позволяет сформировать навыки откусывания, пережевывания и равномерного распределения пищи по полости рта.

n При этом губы должны быть сомкнуты, язык расположен за зубами и во время глотания не должны напрягаться мышцы околоротовой полости.

n своевременное удлинение укороченной уздечки языка;

n пользование соской-"пустышкой" – не более 15-20 минут после еды, во время сна, бодрствования – пользование соской-"пустышкой" не рекомендуется. Длительное применение соски-пустышки (более 1-1,5 лет) приводит к формированию открытого прикуса.

n Критическое время использования пустышки составляет 6 часов в сутки. 

clip_image009

профилактическая пустышка с максимально тонкой шейкой (1) и плоской головкой (2), модели «Дентистар».

Дети 2-го и 3-го года жизни
(период формирования временной окклюзии)

Этиологические факторы:

n Вредные привычки (сосание пальцев, пустышки, различных предметов, прием пищи с помощью соски);

n Рахит – недостаток витамина "Д";

n Отсутствие в рационе ребенка жесткой пищи;

n Затрудненное носовое дыхание;

Профилактические мероприятия

n Устранение вредных привычек

n Сбалансированное питание, использование при жевании жесткой пищи

n Педиатрическая коррекция рахита

n Пластика уздечки языка с целью правильного формирования функции речи;

n Формирование навыков по гигиене полости рта.

clip_image011 профилактическая вестибулярная пластина «Стоппи», разработанная для отвыкания от сосания пустышки или пальца, регулярное использование в течение 1–2-х  часов днем, а также во время сна позволяет исправить прикус естественным образом, т.к. конструкция пластинки не мешает смыкаться резцам и предотвращает попадание языка между верхними и нижними зубными рядами. Пластинка рекомендована детям от 2 до 5 лет

Дети в возрасте 3-6 лет
(период сформированного молочного прикуса)

Этиологические факторы:

n Нарушение функции носового дыхания – проявляется в виде смешанного или ротового дыхания. В зависимости от сочетания с другими факторами способствует формированию различных аномалий – открытого, прогенического, глубокого, прогнатического прикусов и аномалий зубного ряда.

n Нарушение функции глотания – инфантильное глотание

n Нарушение функции жевания – - является активным фактором формирования открытого, перекрестного, прогенического и других видов патологического прикуса.

clip_image012 clip_image014 Ротовое дыхание, открытый прикус

Нарушение физиологического стирания молочных зубов

n Стираемость временных зубов обусловлено функциональными нагрузками в связи с развитием функции жевания и изменением структуры и свойств эмали временных зубов, вызванных резорбцией их корней.

n Первые признаки физиологического стирания появляются на резцах в 3-х летнем возрасте, к 4-5 годам оно распространяется на клыки и моляры.

n Благодаря стиранию бугорков временных зубов обеспечивается плавное скольжение нижнего зубного ряда по отношению к верхнему, создаются оптимальные условия для полноценного жевания и формирования правильного прикуса.

Профилактические мероприятия:

n регуляция функции дыхания:

n профилактика и нормализация функции глотания

n профилактика нарушений функции жевания

n пластика укороченной или неправильной прикрепленной уздечки языка;

n присутствие в рационе жесткой пищи;

n профилактика кариеса зубов или его осложнений;

n подшлифовывание бугров молочных зубов (особенно клыков )

n зубное протезирование при наличии дефектов зубного ряда;

n выявление и удаление прорезавшихся сверхкомплектных зубов;

n наблюдение за ростом челюстных костей (появление физиологических трем и диастем к 5-6 летнему возрасту ребенка);

Дети 7-13 лет (период сменного прикуса)

Этиологические факторы:

n функциональные нарушения (дыхания, глотания, жевания, речи);

n задержка стирания бугров молочных зубов;

n нарушения в порядке смены зубов;

n наличие сверхкомплектных зубов;

n макродентия;

n низкое прикрепление уздечки верхней губы;

n короткой уздечки нижней губы, языка и мелкого

n преддверия полости рта;

n наличие дефектов осанки, искривление позыоночника;

n множественный кариес.

Профилактические мероприятия:

n профилактика кариеса зубов и его осложнений

n наблюдение за прорезыванием постоянных зубов (сроки, последовательность, количество, симметричность, форма, положение, тип смыкания);

n удаление прорезавшихся сверхкомплектных зубов;

n определение показаний для проведения хирургического лечения, связанного с низким прикреплением уздечки верхней губы, которая явилась причиной диастемы, короткой уздечки нижней губы, языка и мелкого преддверия полости рта;

n восстановление разрушенных коронок первых постоянных моляров и/или резцов путем протезирования

n замещение отсутствующих зубов, в том числе при адентии, путем протезирования;

n устранение вредных привычек (сосания губ, щек, языка, посторонних предметов);

n избирательное пришлифовывание нестершихся бугров временных клыков и моляров;

n миогимнастика для нормализации смыкания губ, носового дыхания, осанки.

Период формирующейся постоянной окклюзии (12-18 лет)

n профилактика кариеса зубов и его осложнений;

n профилактика болезней пародонта;

n удаление отдельных зубов по ортодонтическим показаниям;

n удаление прорезавшихся или ретинированных сверхкомплектных зубов, одонтом, кист;

n рациональное протезирование;

n пластика укороченной или неправильно прикрепленной уздечки языка, губ, углубление мелкого преддверия полости рта;

n лечение челюстно-лицевых аномалий с целью снижения их степени тяжести.

n В своевременном выявлении и устранении факторов риска, способствующих возникновению зубочелюстных аномалий, важное значение имеет активное участие родителей, медицинского персонала и воспитателей детских дошкольных учреждений.

n Непременным условием этого участия является их осведомленность по вопросам, касающихся причин возникновения стоматологических заболеваний у детей, включая зубочелюстные аномалии

Тема необъятна, читайте еще:

  1. Реферат НА ТЕМУ Анатомическое строение зубов
  2. Профилактика позвоночника
  3. РЕФЕРАТ на тему: Формирование здорового образа жизни и все его компоненты
  4. Реферат на тему: «Особенности эмоционально-волевой сферы, повышающие риск наркотизации и специфика выбора непродуктивных компинг-стратегий в подростковом возрасте»

Автор: Мариша, 05.11.2015
Рубрики: Медицина
Предыдущие записи: Структура системы пенитенциарных учреждений в РФ.
Следующие записи: Травми

Последние статьи

  • ТОП -5 Лучших машинок для стрижки животных
  • Лучшие модели телескопов стоимостью до 100 долларов
  • ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ОТКЛОНЕНИЙ РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
  • КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ И ПОЗИЦИОНИРОВАНИЯ СИБИРИ: ГЕОПОЛИТИЧЕСКИЕИ ГЕОЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОЦЕНКИ
  • «РЕАЛИЗМ В ВЫСШЕМ СМЫСЛЕ» КАК ТВОРЧЕСКИЙ МЕТОД Ф.М. ДОСТОЕВСКОГО
  • Как написать автореферат
  • Реферат по теории организации
  • Анализ проблем сельского хозяйства и животноводства
  • 3.5 Развитие биогазовых технологий в России
  • Биологическая природа образования биогаза
Все права защищены © 2015 Kursak.NET. Электронная библиотека : Если вы автор и считаете, что размещённая книга, нарушает ваши права, напишите нам: admin@kursak.net